La gran mayoría de la población en México se encuentra vulnerable ante accidentes o emergencias sanitarias, y es que de acuerdo con la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), solo el 9% de los mexicanos cuentan con un Seguro de Gastos Médicos.
Al respecto, la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF) enfatizó en la importancia que tiene contratar una póliza de gastos médicos y en su estudio sobre el Seguro de Gastos Médicos Mayores (GMM), al segundo trimestre de 2021, enfatizó en que aunque este servicio existe de diferentes tipos, precios y condiciones de contratación, en todos los casos se brinda “seguridad financiera ante gastos de índole médica”.
Sin embargo, la Comisión detalló que hay casos reportados donde se descubrió, algunas aseguradoras no ha cumplido con lo ofrecido, y el promedio del sector es de tres reclamaciones por cada 100 mil Riesgos Asegurados y entre las aseguradoras con más quejas destacan las siguientes:
- Axa Seguros tiene 11 reclamaciones
- Metlife México tiene 10 reclamaciones
La CONDUSEF reportó que la Resolución Favorable del sector asegurador en el seguro GMM fue 14% y las aseguradoras que más resuelven a favor del asegurado son:
- Seguros Inbursa con 33%
- Seguros Banorte con 26%
En tanto, aseguradoras como Zurich Santander, Metlife México y Axa Seguros disminuyeron su respuesta a las quejas, resaltando que el tiempo que tardan en resolver las aseguradoras una reclamación es en promedio de 26 días hábiles al segundo trimestre de 2021.
Finalmente, la comisión invitó a los usuarios a hacer valer sus derechos y presentar una queja directamente ante la compañía de seguros, o en CONDUSEF si su aseguradora no cumple con sus servicios.
