"El tema de los seguros es un tema que se puso de moda en los últimos meses, quizá no por la mejor de las razones, pero es un tema muy profundo", explicó Oscar Rosado, presidente de la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef).
ÚNETE A IDC en nuestro canal de Whatsapp
Durante un evento, la Condusef y Prudential Seguros México, liderada por su presidenta y directora general Sofía Belmar, presentaron tres iniciativas con las que buscan transformar la manera en que las personas entienden y utilizan los seguros:
- El nuevo Formato Único de Seguros
- El producto indemnizatorio "Contigo 50 más"
- La adhesión formal de la aseguradora al Protocolo de Atención a Adultos Mayores
El objetivo de esta iniciativa es erradicar la incertidumbre en el sector y brindar a los usuarios herramientas sencillas para mitigar las reclamaciones y malas prácticas que históricamente han afectado a la protección financiera en el país.
Falta de claridad es la principal queja de los usuarios
Oscar Rosado explicó que la principal problemática que enfrentan los consumidores al adquirir pólizas es que son complejas e incluyen términos y condiciones que pocas veces son explicados con claridad.
De acuerdo con encuestas de salida realizadas por la Condusef, entre enero y marzo de 2026, las principales quejas de los usuarios son:
- 76% reclamó una mala atención o inconformidad con la respuesta de la aseguradora
- 65% señaló que jamás recibió un folleto simplificado de su producto
- 55% acusó que nunca se le explicaron de forma transparente los alcances de su cobertura
Los resultados evidenciaron una contundente desconexión crítica entre la fuerza de ventas y el consumidor final.
Derivado de lo anterior, el Formato Único de Seguros propone condensar en una sola página las respuestas a preguntas esenciales: ¿Qué es?, ¿Qué cubre?, ¿Qué no cubre?, ¿Dónde estoy cubierto? y ¿Cómo se cancela?
Esta herramienta de transparencia busca imitar las mejores prácticas de la industria tecnológica global, donde los manuales kilométricos han sido sustituidos por guías rápidas de inicio con códigos QR integrados.
Al respecto, el presidente de la Condusef lanzó un llamado urgente a las más de 100 aseguradoras operantes en México para adoptar esta práctica en ramos tan sensibles como el seguro de daños automotrices, donde la falta de claridad en exclusiones menores (como cristales o inundaciones) satura los módulos de quejas del organismo.
Accede a herramientas premium y lleva tu actualización profesional al siguiente nivel. [Conoce todo lo que incluye nuestra membresía y únete hoy].
"La inflación médica en México es tremenda, quizá por más del doble de lo que es el Índice Nacional de Precios al Consumidor... y a partir de los 55 años o de los 50 años, dependiendo de la compañía, empiezan los incrementos bianuales... que reflejan esa frecuencia y esa severidad", aseveró Oscar Rosado.
Por su parte, Sofía Belmar expuso la cruda realidad del ecosistema de salud privada en México, donde el 49% del gasto médico sigue siendo cubierto directamente del bolsillo de las familias debido a que solo entre el 5% y el 7% de la población cuenta con un seguro privado.
La severidad y frecuencia de los siniestros en la edad madura, sumada a la falta de transparencia de los proveedores hospitalarios que carecen de protocolos unificados de costos, vuelve prohibitivas las pólizas tradicionales de gastos médicos mayores para los adultos mayores, de los cuales el 50% presenta una dependencia económica familiar.
En respuesta a este panorama, Prudential diseñó "Contigo 50 más", un producto de gastos médicos indemnizatorio y complementario que otorga una suma asegurada de contado inmediatamente tras el diagnóstico de enfermedades graves, accidentes o cirugías.
Al recibir el capital líquido (por ejemplo, 240,000 pesos ante un diagnóstico de cáncer de próstata), el usuario se convierte en el administrador de sus recursos, decidiendo si los destina a la medicina privada, a solventar los deducibles y coaseguros de otra póliza, o a complementar tratamientos en el sector público.
Al mismo tiempo, la aseguradora formalizó su adhesión al Protocolo de Atención a Adultos Mayores de la Condusef, asumiendo compromisos obligatorios verificables cada dos años para eliminar barreras operativas y frenar la exclusión financiera.
Entre los diez puntos del protocolo, destaca la habilitación de un IVR (sistema telefónico) preferencial, accesibilidad física en sucursales, material educativo impreso y la disposición de asesores que acuden directamente al domicilio del usuario para gestionar sus trámites de forma simplificada.
