Las enfermedades crónicas de alta complejidad y costo, que van en aumento en México (diabetes, cardiovasculares y cáncer), impulsan la necesidad de transitar hacia la Cobertura Universal de Salud (CUS), de acuerdo con Ignacio García-Téllez, Director del Sector Salud de KPMG en México.
KPMG reconoce que el sector salud en México avanzó significativamente en la reducción de padecimientos propios de la marginación, como las enfermedades infecto-contagiosas, pero por otro lado van en aumento factores de riesgo como la obesidad y el tabaquismo, así como las enfermedades crónicas.
Chile y Argentina en América Latina son parte del 40% de los países que cuentan con la CUS y México debe fomentar la eficiencia hospitalaria para una transición completa hacia ese sistema de salud, según recomendaciones de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE).
En general, México debe enfrentar los siguientes retos para alcanzar la CUS:
- Desarrollar infraestructura adecuada para las necesidades particulares de los grupos de edad, sexo y región geográfica
- Consensuar esquemas para el intercambio de servicios entre prestadores públicos y privados, más eficientes y ágiles en beneficio de la población
- Incorporar tecnologías diagnósticas y terapéuticas de forma más acelerada y pertinente, es decir, con los mecanismos de regulación y financiamiento óptimos
Otros países como Colombia y Sudáfrica están en proceso de implementación de la CUS -término establecido por la OMS- implica asegurar que las personas tengan acceso a los servicios requeridos, con suficiente calidad y efectividad para la promoción del cuidado de la salud y prevención de enfermedades, así como para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en caso de padecerlas, hasta llegar a cuidados paliativos, sin vulnerar su estabilidad financiera.
La CUS involucra a la población que necesita servicios, estos son: la expresión del modelo de atención a la salud, ya sea atención primaria, hospitalaria u otra, y los costos asociados con la oferta de servicios, que es un relevante factor de impacto financiero.
En enero de 2017, la OCDE presentó sus recomendaciones para avanzar en el sentido de reforzar al sistema de salud, como:
- Ampliar la coordinación entre instituciones
- Armonizar la estandarización de procesos
- Impulsar la competencia entre proveedores
- Fomentar la eficiencia hospitalaria
